压疮预防护理PPT

压疮预防护理
学习目的
1.掌握压疮分期；
2.各期压疮的治疗与护理措施；
3.如何预防压疮？
长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题是
压疮的定义：
身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
压疮发生的原因
易患人群
患神经系统疾病者：昏迷、瘫痪者，自主活动丧失者、长期卧床、局部组织长期受压。
老年人
肥胖者
身体衰弱、营养不佳者
水肿病人
疼痛病人
石膏固定病人
大小便失禁病人
发热病人
使用镇静剂病人
易患部位
仰卧位好发于枕骨、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足部；
侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、髋部、内外踝；
俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂棘、膝部、脚趾。
坐位好发于坐骨结节。
压疮的临床分期
第一期：淤血红润期。此期为初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间不见消退。此期皮肤完整性完好，为可逆性改变，如及时采取措施，可阻止压疮的发展。
第二期：炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位成紫色，皮下产生硬节，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃。此期病人有痛感。
第三期：浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感觉加重。
第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
压疮的治疗与护理
第一期：此期护士应加强护理措施，使之不再继续发展。增加翻身次数，保持床铺平整、干燥、无渣屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期：炎性浸润期
此期应保护皮肤避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必减去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
紫外线照射可起到消炎和干燥作用。对各类细菌感染创面有较好的杀菌效果。对一二期疗效明显。
红外线照射有消炎、促进血液循环、增强细胞功能作用，可使疮面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。
第三期：浅度溃疡期
此期应尽量保持局部清洁干燥。以红外线等照射创面，每日2此，每次10-15分钟。照射后以外科无菌换药法处理创面。
还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。因为内膜有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀死细菌，同时能在疮面表层形成无色薄膜覆盖创面，防止污染和刺激，减轻疼痛，促进炎症局限化，具有明显的收敛作用。
第四期：坏死溃疡期
此期应清洁疮面，去处坏死组织。采用清热解毒、活血化淤、去腐生肌治疗方法。
还可采用空气隔绝后局部持续吹氧法治疗。原理是利用纯氧抑制厌氧菌生长，提高疮面组织供氧，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥疮面，促进结痂，有利于愈合。对渗出较多的疮面可采用在湿化瓶内加75％乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物。
如何减少病人痛苦？
如何减少护士工作量？
如何提高护理工作质量？
预防压疮！
压疮的预防与护理
1.“六勤”：
勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换；
2.交接班时严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施执行情况；
3.避免局部组织长期受压:最简单而有效的方法是
4.避免摩擦力和剪切力。
5.保护病人的皮肤，保持病人皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的
6.背部皮肤与局部皮肤按摩护理。
7.增进病人营养摄取。
8.鼓励病人活动。