药物性肝损伤护理查房PPT

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患者一月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀等症状，伴恶心、呕吐无腹痛，腹泻、尿频、尿急、血尿等症状，到当地医院诊治B超检查提示脂防肝，患者自行服用中草药治疗。一周前患者出现腹胀、腹痛加重并出现尿黄、肤黄等渐进性加重。肝功能检查胆红素、转氨酶明显升高。
神志清楚，一般情况可，全身皮肤黏膜黄染、未见肝掌、蜘蛛痣。巩膜黄染、口唇粘未见破溃。腹膨隆未见胃肠及蠕动波，全腹压痛，未触及包块、肝区叩击痛存在、肠鸣音正常。留置尿管通畅、尿色深浓茶样。右臀部外侧有皮肤破损外盖敷料。双下肢浮肿、双下肢皮肤可见色素沉着。患者既往有静脉吸毒史，HIV感染。
在有些个体，有些药物在此代谢过程中会产生有毒或致癌的物质，进一步造成肝损伤,或原本不具抗原性的药物，在肝内转化后形成具有抗原性的代谢产物，引起免疫性肝损伤。
治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。