小儿腹泻护理PPT小讲课

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小儿腹泻是一种典型的胃肠道疾病，受多种原因影响。多见于6～24个月内的婴幼儿，发病后可出现呕吐、腹泻等症状，易导致患儿机体免疫力下降、电解质紊乱、脱水，病程较长，如不及时进行干预，可导致患儿出现营养不良、发育障碍等，严重者可导致死亡，临床上多采取对症治疗，同时给予有效的护理干预。
1.大便无或偶见少量白细胞者：
为侵袭性以外的病因（如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内外感染或喂养不当)引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别:
(1）生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，多为母乳喂养，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。
(2）导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏，葡萄糖-半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等。
2.大便有较多的白细胞者：
表明结肠和回肠未端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感柔所致(细菌性痢疾、伤寒沙门菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎等）。仅凭临床表现难以区别，必要时进行大便细菌培养，细菌血清型和毒性检测。还需与坏死性小肠结肠炎鉴别。该病中毒症状较重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、逐渐出现血便，常伴休克，腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。若抗生素治疗无效，腹泻时间较长者，尚需与Crohn病、溃疡性结肠炎、肠息肉合并感染鉴别。