胃十二指肠溃疡穿孔护理查房PPT

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一、病情查房：
1.患者情况：本次查房患者为男性，年龄44岁，患有胃十二指肠溃疡穿孔，体温正常，心率为90次/分，血压为120/80mmHg，呼吸频率为18次/分，精神状态良好，患者自觉无不适。
2.护理措施：
（1）给予抗生素治疗，定期监测患者血象及肝功能；
（2）给予抗凝治疗，以防止出血；
（3）给予止痛药物，以缓解患者疼痛；
（4）给予维生素、氨基酸等营养支持，以改善患者营养状况；
（5）给予抗酸药物，以缓解患者胃酸过多的症状；
（6）加强护理，防止发生感染。
二、护理记录：
1.时间：2020年8月20日
2.护理措施：
（1）患者情况：本次护理患者精神状态良好，体温正常，心率为90次/分，血压为120/80mmHg，呼吸频率为18次/分，无不适症状。
（2）护理措施：
①给予抗生素治疗，定期监测患者血象及肝功能；
②给予抗凝治疗，以防止出血；
③给予止痛药物，以缓解患者疼痛；
④给予维生素、氨基酸等营养支持，以改善患者营养状况；
⑤给予抗酸药物，以缓解患者胃酸过多的症状；
⑥加强护理，防止发生感染。
3.护理效果：患者症状得到缓解，治疗效果良好。