腹部疼痛鉴别诊断PPT课件

上腹部疼痛
1.急慢性胃炎
2.消化性溃疡
3.胃癌
4.胆石症、胆囊炎
5.胆道回虫症
6.化脓性胆管炎
7.急慢性胰腺炎、胰腺癌
8.肝炎、肺炎、急性心梗
右下腹疼痛
1.急性阑尾炎
2.肠结核
3.Crohn病
4.卵巢蒂扭转
5.右侧输尿管结石
6.异位妊娠
左下腹疼痛
1.急慢性肠炎
2.细菌性痢疾
3.溃疡性结肠炎
4.大肠癌
5.肠易激综合征
6.左侧输尿管结石
全腹疼痛
1.消化性溃疡穿孔
2.急性腹膜炎
3.异位妊娠
4.肠梗阻
5.闭合性腹部外伤及肝脾破裂
6.糖尿病酮症
7.肠系膜动脉栓塞
一、急性腹痛与年龄性别的关系
1.肠套叠、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症以幼儿多见。
2.急性阑尾炎、胰腺炎、胃十二指肠穿孔以青壮年多见。
3.胆囊炎、胆石症、胃癌、大肠癌以中老年多见。
4.女性要注意卵巢蒂扭转、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠。
二、急性腹痛与既往史、诱因的关系
1.消化性溃疡穿插孔常有慢性上腹痛史。
2.胆绞痛、肾绞痛常有既往类似发作史。
3.穿孔、急性胰腺炎有暴饮暴食史、饮酒史。
4.胆绞痛常为进食油腻食物所诱发。
三、腹痛部位
1.胆囊炎；2.阑尾炎；3.肾绞痛；4.小肠绞痛；5.大肠绞痛。
四、腹痛的性质和程度
1.消化性穿孔：突然发生的剧烈的刀割样、烧灼样、持续性中上腹疼痛。
2.胆绞痛、肾绞痛：逐渐加剧，迅速达高峰，病人辗转不安、呻吟、冷汗。
3.胆管、胰管、阑尾梗阻：呈阵发性钻顶样痛。
五、急性腹痛的放射痛
1.胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠穿孔向右肩、右后背放射。
2.胰腺炎向左腰放射。
3.子宫与直肠痛常放射至腰骶部。
4.泌尿系结石向会阴及大腿内侧放射。
六、急性腹痛的伴随症状
1.血尿；2.腹泻；3.呕吐、腹胀、肛门停止排气；
4.血便；5.休克；6.寒战、高热、黄疸。
七、体格检查及辅助检查的相关征象
更多腹痛相关PPT可以直接搜索免费下载。