烫伤个案护理PPT

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患者首次清创植皮术后,头面部、双上肢、背部皮肤充血、水肿，可见棕褐色痂皮坏死、脱离，表皮脱落处基底苍白，血管网细小,创面湿润,创面周围有红肿,分泌物量少,创面基底部质地柔软,痛觉迟钝,拔毛试验阳性,面积约22%。
主要护理措施：严密观察生命体征,尤其是体温心率血压及尿量情况,每小时尿量少于20ml时提示血容量不足,应及时报告医生对症处理;予积极补液抗休克,根据患者的尿量及血压情况调节输液速度;上肢及背部用纱布包扎，头面部采用暴露疗法,保持敷料的干洁;指导保持创面清洁及使用烧伤膏; 严格落实消毒隔离措施,指导家属穿隔离衣。