剖宫产子宫瘢痕部位妊娠诊断与治疗PPT

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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠,是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时，受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处而引起的病症。它是剖宫产术后远期并发症之一，属于子宫特殊部位的异位妊娠,也一种高度危险的异位妊娠。近年来发病率明显增加。
CSP的发生可能与以下因素有关:
①剖宫产瘢痕出肌层缺陷、子宫内膜间质缺乏:有研究发现95%子宫峡部瘢痕处厚度较周边肌层或对照组明显薄弱凹陷,肌层炎症伴玻璃样变性。现在剖宫产常用单层缝合技术缝合子宫，可能导致术后切口愈合不良。
②多次剖宫产史，瘢痕面积增大,子宫前壁下段纤维增生及创伤修复而出现缺损,瘢痕组织形成缝隙或空洞。
③子宫内膜炎，子宫蜕膜发育不良，亦不排除子宫切口部位某种慢性炎症因子对受精卵的趋化作用,使其再次着床。