儿童病毒性心肌炎PPT

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病毒性心肌炎即由病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变也可以累及心包或心内膜,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性。
常见病毒:有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒及单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。新生儿柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行,其病死率可高达50%以上。
1.确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊:①分离到病毒;②用病毒核酸探针查到病毒核酸;③特异性病毒抗体阳性。
2.参考依据:有以下之一者,结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上;②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性;③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。