创伤的急救
2.1 常见创伤的原因和特点
交通伤：常造成严重性复合损伤
坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤
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机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤
锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤
跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折
火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官创伤的急救
2.2 创伤的主要类型
闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克
开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染
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多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重
复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤
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2.3骨折固定的方法
（1）肱骨干骨折
两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂
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（2）前臂骨折
两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定
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（3）股骨干（大腿）骨折
外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定
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（4）脊柱（颈腰椎）骨折
易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上
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2.4创伤止血技术
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（1）创伤出血类型
皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。
内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。
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外出血：血液从伤口破裂血管流出；
动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大；
静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命；
毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。
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（2）止血的主要方法
包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎
指压止血法：用手指压迫近心端A，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A 、指根部A 、股A、胫后A及足背A
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加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血
填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口
止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带
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