肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜进入 邻近肠管内引起的一种肠梗阻。
小儿：低于2岁，尤其是4~10个月为高峰期。随年龄增长,发病率逐渐下降。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。
成人：任何年龄，以中、老年居多。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入
逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
一、原发型: 占95％ 婴幼儿为主，小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。
二、继发型：占5％ 成人多见，多发生在有病变的肠管，如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔氏憩室，可影响肠管的正常蠕动，成为肠套叠的诱发因素。
促发因素：肠蠕动正常而节律紊乱所致,如饮食改变、肠炎、腹泻、高热等。
肠套叠的方向：
一般肠套叠是顺行的
与肠蠕动方向一致
近端套入远端内
极少数可逆行
被套入的肠段进入鞘部后，其顶点可继续沿肠管推进，肠系膜也被牵入，肠系膜血管受压迫，造成局部循环障碍，逐渐发生肠管水肿，肠腔阻塞，套入的肠段被绞窄而坏死，鞘部则扩张呈缺血性坏死，甚至穿孔而导致腹膜炎。
1. 阵发性腹痛:
腹痛（小儿表现哭闹不止）：因肠系膜被牵拉, 套叠鞘部强烈收缩所致，占90%以上。
其它疼痛表现： 神萎 、面色发白 、痉挛
2. 呕吐: 早期症状之一, 发生率>90%。
3. 便血: 果酱色血便，发生率＞80％，发生在疾病开始后8～12小时。肛门指检对早期发现和帮助诊断有重要意义。
4. 腹部肿块: 腊肠样包块，约70～80％， 随疾病不同时期肿块位置发生改变，早期多位于右侧上腹部肝下，晚期沿结肠移至腹部左侧，最远可达直肠内。
5. 全身情况：面色苍白、精神萎靡、表情呆钝、嗜唾、高热、严重脱水、腹胀、休克等。
年龄越大，发病过程越缓慢，呈亚急性肠梗阻的症状：
肠梗阻是多为不完全性，肠坏死发生较迟。
症状常不典型，有阵发性腹痛，腹部包块能明显触及，常无便血或发病数天后出现便血，约占40%，呕吐亦不多见。
肠套叠四大主要症状：
阵发性腹痛，呕吐，便血，肠样肿块。
有以上1-2个症状均要考虑该病，3个可确诊。
对不明原因的腹痛，腹胀，停止排便排气等，尤其
对婴儿哭闹要引起足够的重视。
早期便血尚未发生时可作直肠指检，观察指套上有
无血便。
B超： “同心圆”或“假肾”征。
X线透视下空气灌肠造影：
用50-60mmHg(6.6-8.0kPa)压力灌肠，气柱前端形成“杯口影”、“钳状阴影”或“葫芦状”、“哑铃状”、“球形”等。
（一） 空气灌肠复位法（非手术疗法）
适应症：
年龄<6个月，发病时间<24 h 年龄>6个月，发病时间<48 h 年龄在1 岁以上，发病时间>48 h的慢性肠套叠患儿。
全身情况好的病例。
禁忌症：
新生儿、小于2月婴儿
发病＞48小时而全身情况不良者，便血超过24h。
腹部异常膨隆，透视下腹腔内有多个巨大液平面，腹肌紧张疑有腹膜炎时。
有高热脱水精神萎靡不振及休克等中毒症状。
试用空气灌肠时逐步加压，而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者。
常见并发症：
误吸引起窒息
肠穿孔产生大量气腹导致呼吸、心跳停止
迟发性肠穿孔
操作前注意事项：
小儿哭闹可用阿托品和镇静药。
事先应向家长做好解释工作，告之治疗性灌肠的优缺点和相关并发症，以及出现并发症时的处理方案， 取得家长同意后， 签署知情同意书，才能开展治疗性空气灌肠术
对于严重脱水、电解质失衡患儿术前应有效纠正后再行治疗性灌肠
检查机器的性能
准备器材：
气囊肛管（Foley氏管）
注射器
针头（备用）
实施方法：
术前常规拍摄腹部立位片（证实无气腹）
经肛门插管注入空气，灌气压力从60mmHg（8KPa）开始，逐渐加压，最高可达100mmHg（ 13.3KPa ）；透视下见肿块阴影逐渐缩小直至完全消失，大量气体进入小肠。
（爆破样充气）
操作注意事项：
操作前先透视后加压，以免将小的肠套叠瞬间灌通后误认为没有肠套叠
先停灌后停透视。检查完后一定要照个立位片，证明离开科室时没有气腹表现。
复位的判定：
拔管后排出大量臭气和粘液便。
病儿安静，不再阵发性哭闹。
腹部原有肿块不能再触及。
碳剂试验：口服0.5~1g活性碳，于6~8小时后排便时出现。
空气灌肠复位率可达90%以上。
空气灌肠终止指征：
注气后见肿物巨大，套入部呈分叶状，提示复套存在，复位可能性较小。
注气过程中套入部退缩不明显，或见套入部退而复进，表示套叠颈部过紧，复位困难。
注气后肿物渐次后退通过回盲瓣，肿物消失而小肠迟迟不进气，提示存在小肠套叠复位困难。
复位过程中肿物消失，但荧光屏上突然有闪光改变，旋即见膈下游离气体，表明发生肠穿孔，应立即停止注气。
1.适应症：
空气灌肠未成功者；
小肠套叠；
晚期肠套叠。
2.术前准备：
禁食、胃肠减压、静脉补液、纠正水电解质失衡、输血、给氧、退热等。
解放初期：
手术治疗 ——病死率20%~30%
现在：
空气灌肠+手术治疗——病死率0.1%
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