心脏肿瘤CT影像诊断PPT课件

心脏肿瘤是一少见疾病。分为原发性及继发性。继发性的检出率至少20倍于原发性。
原发性心脏肿瘤3/4为良性。且其中最为常见的是粘液瘤和脂肪瘤。其它如横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等。
在原发性恶性心脏肿瘤中最主要的是各种类型的肉瘤。如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤。
心包、心内转移恶性肿瘤是原发性恶性肿瘤的20-30倍。任何恶性肿瘤均可转移到心脏及心包。常见肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤。
心房肿瘤呈腔内型，心室肿瘤则壁间侵犯。
表现为：
全身表现——发热、恶液质、全身不适、关节痛、皮疹、杵状指、发作性行为古怪等。实验室：高球蛋白血症、血沉快、贫血等及肿瘤标志物异常。
栓塞现象——左侧心脏肿瘤产生全身体循环动脉栓塞；右侧心脏肿瘤产生肺栓塞。
心脏表现——胸痛、晕厥、左、右心衰、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心包缩窄、心内分流、血性心包积液或心包填塞。
常呈非特异性，且可较轻微，易误诊为结缔组织血管病、感染、非心脏恶性肿瘤。
诊断手段
X线影像诊断检查：胸部平片缺乏特异性。
心电图：为非特异性改变。
超声心动图：对确诊心脏肿瘤，尤其是原发性心脏肿瘤最有效。
放射性核素检查：有助于心腔内肿瘤诊断。
CT及MRI:可显示肿瘤大小、形态、表面特征及部分性状。
病理检查：可确诊肿瘤性质。