甲亢护理查房PPT课件

甲亢护理查房
目录
甲亢的定义
病因
临床表现
病例报告
护理问题
护理措施
健康教育
甲亢的定义
甲亢是由多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一类临床综合症。
病因
1、免疫因素
2、环境因素
3、遗传因素
甲亢的临床表现
1、甲状腺激素分泌过多症群
1）高代谢综合症疲乏无力、怕热多汗
2）神经、精神系统：失眠不安、多言好动
3）心血管系统：心率大于100次/分
4）运动系统：周期性瘫痪
5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多
6）造血系统：
7）生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性阳痿，偶有乳腺增生
甲亢的临床表现
2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音
3、眼症：
1）非浸润性突眼
2）浸润性突眼
护理查房典型病例
病例报告：患者女，王晓华，37岁因“心悸10多天”于20xx年2月1日入院。
查体测T36.7℃，P92次／分R20次／分
BP140／90mmHg
目前诊断：甲状腺功能亢进、粒细胞缺乏
护理查房
阳性体征
白细胞1.07↓（4.00—10.00）
中性细胞0.64↓（2.0—7.70）
网织红细胞0.040↑（0.0050--）
尿常规结果提示：酮体阳性（＋）
尿蛋白（＋－）
主要护理问题
1.感染：与粒细胞减少有关
2.潜在并发症：甲亢危象
3.知识缺乏：与患者不了解疾病相关知识有关。
4.焦虑：与疾病反复有关
感染：与粒细胞减少有关
护理措施:
1.给予患者单间隔离，限制人员探视。
2.严格遵守无菌操作。
3.遵医嘱给予抗生素预防感染
4.监测患者体温的变化，有异常及时通知医生。
5.遵医嘱严密监测患者血象的变化。
潜在并发症：甲状腺危象
措施：
1.避免诱因，指导病人自我心理调整，避免感染，严重精神刺激、创伤等诱因
2.病情监测、观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化，若原有甲亢症状加重，并出现发热、严重发力、烦躁、心悸等应警惕甲亢危象的发生，及时报告医生，并紧急配合医生处理。
3.呼吸困难，采取半卧位，吸氧，体温过高者物理降温，躁动不安者使用安全带，保护栏防止摔伤，昏迷者加强基础护理，定时翻身，预防褥疮。
知识缺乏：缺乏有关甲状腺疾病的预防知识
措施：
1.指导病人按医嘱服药，不能自行停药或减量，定期检测药物副作用，粒细胞减少在初期用药2-3个月内多见，白细胞小于3*109/l，或粒细胞小于1.5*109/l应停药，皮疹不停药可用抗组胺药，中毒性肝炎立即停药抢救
2.向患者及家属加强健康宣教，发放宣传手册，护士每天与患者交流并
对疾病进行宣教，病室设宣传栏
焦虑：与病情有关
措施：
1.病史环境安静，减少探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人，调剂好同病室患者关系，避免与重病人放一起
2.鼓励病人，同时给予安慰。
3.做家属工作，理解病人，关心支持病人。
甲亢的健康教育
1、向病人及家属介绍甲亢的基本知识和防治要点，使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免
2、指导病人合理活动和休息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累，鼓励亲属和病人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。
3、告知病人及家属合理膳食的重要性及食物的选择。
4、告诉病人及家属病情观察的内容，出现异常及时就医。
5、向病人解释长期用药的重要性，按时服药，定期复查：血象1次/周，甲功1次/1-2个月，同时定期检查甲状腺大小，基础代谢率、体重。注意有无咽部感染，如有发热、恶心、呕吐、腹泻、突眼等及时就诊。
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