鼻饲日常护理PPT

鼻饲的目的：
神经外科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供应患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。
注意事项：
鼻饲液的温度：温度宜适中，38～40℃（现已有新的观点45℃）最为适宜。灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为宜。
体位：鼻饲前将病人头抬高30?~45℃?，进食完毕后仍应保持原体位30分钟以上。
鼻饲前一定要抽吸胃液，若胃液中有血丝等异常情况停止进餐，上医院检查。若抽出的胃内容物大于100ml，说明有胃潴留，暂停鼻饲。
每次进食前，必须先用温开水20～30ml冲管，然后给膳食，膳食灌注完毕后，再用温开水20～30m冲管。
灌注完毕，将胃管末端反折，用橡皮圈扎紧，纱布包裹。
若患者出现腹泻时应以米汤，淡盐开水。
鼻饲后尽量不搬动病人，让病人保持原卧位30-60分钟后再更变体位，避免引起呕吐，返流，误吸。
患者有高血压，高血脂，高胆固醇，以及心脑血管疾病，应选用低脂，低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2克。
肾功能衰竭时，暂不使用蛋白质，待病情稳定给优质低蛋白饮食，食盐量视尿量而定(低盐或无盐)。
并发症的预防及处理：
吸入性肺炎
鼻饲管堵塞
腹泻，腹泻是鼻饲饮食中最常见的并发症之一，主要因为大量液体进入胃肠道刺激胃肠蠕动，或大量使用广谱抗生素使肠道菌群失调所致。如果患者出现大便次数增多、不成形或水样便，要减慢饲喂速度，适当减少饲喂量，给予促消化药或止泻药，但不要急于停止鼻饲。鼻饲液配置要使用专门的消毒工具，现用现配。出现腹泻时做好肛周皮肤护理，预防并发症发生。
便秘：
鼻饲患者大多长期卧床，而鼻饲物质比较精细，如不早期干预，很容易导致便秘发生。腹部按摩等方法可促进患者规律排便。具体做法如下：①腹部按摩，每天3次，于每日3次饲喂后30分钟按肠道走行方向进行按摩，右升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩，在左下腹稍用力和持久，每次15～20分钟；②每晚在饲喂1小时后用温水泡足，并对足底进行按摩，促进肠蠕动，以利于大便排出。
技巧：
根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状。
以上配方应根据病人的具体情况不断进行调整。