低体温PPT

低体温,正常体温调节传入信号中枢控制传出反应,发生的原因保温意识麻醉抑制手术因素环境因素自身因素,发生的原因体温调节与行为无关扩张血管抑制体温调节中的血管收缩降低代谢率20%-30%,麻醉期间体温变化的特点麻醉1小时后，体核温度下降1-1.5℃,环境温度的影响手术患者丧失热量四种方式传导对流辐射蒸发,皮肤消毒体表、体腔的暴露大量液体冲洗体腔出血休克输入大量液体和血制品可使体温下降0.25%环境温度的影响,发生的原理：直接抑制免疫功能,减少外周组织血流,增加蛋白消耗胶原合成物减少。Kurz等的研究，择期200例结肠手术患者中，低温的伤口感染率增加了3倍，并使患者住院日延长约20%。增加SSI风险增加SSI风险,直接抑制窦房结功能，减慢传导，心率减慢，心输出量降低。去甲肾上腺素升高,血管收缩、外周阻力增加血液粘滞度增高,心脏负担加重。寒战→加快机体代谢率→提高人体耗氧量→诱发低氧血症和心肌缺血。增加心血管并发症发生率,低温使肝血流减少，药物在肝脏的代谢减慢麻醉药的代谢及排泄均延长，麻醉药的抑制作用增强，使病人苏醒延迟低体温的病人出PACU时间较正常体温病人时间长40min麻醉苏醒延迟,病人寒战与不适感未保温病人术后寒战发生率高达40%加剧术后疼痛与心血管事件的发生有关使患者住院期间最难受的主诉之一,具体措施一：加温毯加温效果稳定需要提前准备需做体温监测,冲洗液输液使用加温液体冲洗胸腔、腹腔和手术切口加温液体冲洗腹腔，有利于术后肠蠕动回复,其他措施：推荐使用内收式输液方法100例子宫切除术患者,减少暴露,围术期低体温是常见的并发症维持术中核心体温不低于36℃我们是主导者放心舒心舒适满意,总结：治疗原则,谢谢观看