微创手术PPT课件

腹腔镜手术概述与设备配置此处可更换为医院logo,什么是腹腔镜手术可撑开腹壁与脏器间的距离；气腹形成的气垫为置入第一个穿刺器提供安全保障；提供手术操作空间。腹腔镜是一种以气体为透明介质的内镜。手术的基础是气腹的安全建立和套管的安全置入。气腹的重要性,概述-腹腔镜手术为什么用二氧化碳惰性气体，不易引起其他化学反应，不会引起过多烟雾手术中用到电能设备，会有火花血液溶度高机体吸收后经肺容易呼出,概述—腹腔镜手术范围不断拓宽一些“限制性”腹腔镜手术将逐步推广一些“不可能”的腹腔镜手术已成为可能腹腔镜手术技术不断提高免气腹腹腔镜手术前景广阔腹腔镜手术的广泛开展推动其他学科腔镜手术的进步和发展,腹腔镜系统组成监视器摄像主机&摄像头冷光源气腹机各种泵电刀手术器械/镜子台车,腹腔镜系统组成摄像系统-摄像头雾化-镜温低于体温温水侵泡水温低于50℃无菌防雾剂络合碘擦拭,气腹设备气腹压成人15mmhg气腹设备气腹压＞25mmhg---酸中毒,术中关注点应急问题是否漏气气腹管是否扭曲、打折Trocar进气阀门是否打开中心供气的压力够不够气腹机操作是否正确麻醉浅肌肉松弛是否不好建立气腹困难,微创手术风险类型手术标本的丢失与混淆异物遗留器械丢失手术部位感染体位压疮电灼伤器械不完整肿瘤种植器械设备的损坏,器械丢失原因,手术标本的丢失与混淆原因标本体积太小或包裹在纱布内丢失左右混淆标本袋字迹潦草、项目不清几个标本同时送检标示不明,手术标本的丢失与混淆措施包裹标本的纱布夹钳子单独放置同一台手术多个标本标识放置使用专用的标本袋,第一步第二步第三步第四步手术标本由洗手护士交给巡回护士巡回护士装入事先准备好的标本袋内核对申请单与标本袋的信息（多个标本分开放置）核对无误后交给送检人员病理科蒂埃纳华报告病理结果，主刀医生亲耳接听，随后巡回护士拿取病理传真快速标本送检,体位压疮原因,检查器械的完整性电刀功率调节术中刀头勤冷却电极接头对接完整,频繁更换器械致使穿刺器拔出烟囱效应肿瘤组织取出时与正常组织的接触高气压下的腹膜更易遭受肿瘤细胞种植,固定穿刺器手术结束时先放气再拔穿刺器肿瘤取出时采取保护措施适当降低气腹的压力,禁止盲目操作使用新进设备由厂家讲解使用方法及保养微创手术专用手术间专人负责清洗微创手术风险防范消毒器械设备损坏措施,器械不完整措施打包间工作人员检查配件洗手和巡回共同清点配件,专科特色达芬奇机器人系统除具有标准腹腔镜优势外，还具有：-良好的三维视频图像-改进的放大作用-盆腔解剖结构显示更加清晰它符合人体工程学设计，消除了术者不自主手部振动，成为继腹腔镜之后妇科复杂良性病变及恶性肿瘤治疗的又一微创手术方式，极大地推动了妇科手术的发展。机械配件,机械臂