心电监护仪操作使用PPT课件

心电监护目的：
动态监测患者生命体征，了解病情变化，为临床诊断、治疗提供依据。
评估情况：
1、病人病情、局部皮肤情况
2、仪器性能是否完好
3、环境（阳光照射、有无电磁波干扰）
用物准备：
心电监护仪一台、治疗盘内电极片5个、纱布块2块、75%的酒精、护理记录单(必要时准备备皮刀、一次性便盆）
使用操作规程
1、着装整洁，操作前洗手，戴口罩。
2、核对医嘱，床号、姓名、解释。
3、携物至床边接电源及监护插座。
4、打开主机开关，检查仪器工作是否正常。
5、充分清洁局部皮肤，必要时先剃胸毛，以使电极与皮肤接触良好（一般用酒精进行脱脂）。贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。
五个电极安放位置如下：
右上（RA）：右锁骨中线第2肋间。
右下（RL）：右腋中线第5肋间（右下腹）
中间（C）：胸骨左缘第四肋间（心电图胸导联位置）。
左上（LA）：左锁骨中线第2肋间。
左下（LL）：左腋中线第5肋间(左下腹）。
6、连接血压袖带（使用前应确保袖带内余气已放尽，测量部位应与心脏保持同一水平；使用“自动”测量时不要随意解开袖带，在不使用时可调至“手动”状态，以免损伤仪器。）
7、夹血氧探头（最佳部位是食指，电缆线应沿手背放置。每2h更换部位，尽量不要与袖带放在同一肢体上测量，以免影响效果。切记血氧探头忌拉扯与摔碰。）
8、调节报警参数：
心率-----为60---100次／分
呼吸------为12---20次／分
血压-----为小于140／90mmhg
血氧饱和度----为动脉血90﹪---100﹪
9、交代注意事项（不能随便移动、撕电极、不能在床边使用手机），整理用物及床单元。
10、定时巡视并记录。注意贴电极部位皮肤有无红痒情况。
11、停用时，应解释，后关电源，拿电极，清洁皮肤，整理用物及床单元。
注意事项及使用中易忽略的方面
心电监护时：
1、正确连接并妥善固定好导联线，叮嘱病人和家属不要扯拉电极线和导联线。
2、电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。
3、监护中发现异常时，及时报告医生，严重时最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。
血压监护时：
1、袖带展开后应缠绕在病人肘关节上2～3cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。
2、测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。
3、不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。
4、袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。
5、连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。
6、袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。
7、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。
血氧监护时：
1、要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。
2、尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。
3、注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。
正常心电图
做好患者、亲属的解释工作：
1、大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。
2、嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。
总之，监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，相信会给医护人员带来更多的方便。为提高医疗护理质量给予很好的帮助。