泌尿系感染护理查房PPT

泌尿系感染是病原体直接侵入尿路而引起的炎症
感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，各种病原体如真菌、支原体、病毒等均可侵犯泌尿道，但少见，故泌尿道感染一般指细菌感染，临床上以脓尿或菌尿为特征，可有尿路刺激征、发热及腰痛等症状
病因和发病机制：
1、易感因素
1）与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易被压扁、扭曲，发生尿潴留而易感染；女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染；男孩包皮较长、包茎，易于积垢而上行性感染
2）小儿泌尿系统畸形多见，如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄，各种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等，常造成尿潴留有利于细菌生长
3）膀胱输尿管返流与泌尿道感染发生和发展关系密切，膀胱输尿管返流可为先天发育异常或后天因素所致。婴儿的发病数较高，随年龄增长而渐缓解
4）其他如泌尿道器械检查、留置导尿管、不及时更换尿布、蛲虫症、机体防御能力低下如营养不良、肾病综合征、分泌型IgA缺乏(是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体)等均易致泌尿道感染。
2、致病原
多数细菌可引起泌尿道感染，以革兰氏阴性杆菌为主，最常见的是大肠杆菌，占首次感染的80%。其次为克雷白杆菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌等。
革兰阳性菌较少见，主要为表皮葡萄球菌，白色葡萄球菌和肠球菌；金黄色葡萄球菌见于全身败血症。
3、感染途径
上行感染是小儿泌尿系感染的主要途径；
血源性感染通常可为全身败血症的一部分，主要见于新生儿和小婴儿；
慢性菌血症患儿，如感染性心内膜炎和脑室心房分流等也可致血源性感染。
泌尿系邻近组织感染和肾周脓肿，阑尾脓肿和盆腔炎症等可直接蔓延引起泌尿道感染。