鼠疫预防PPT课件

鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病，主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。本病传染性强，病死率高。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，我国在解放前也曾发生多次流行，目前已大幅减少，但在我国西部、西北部仍有散发病例发生。前言,壹：鼠疫的基本介绍贰：历史上的鼠疫叁：鼠疫是如何传播的肆：如何预防鼠疫的传播伍：患有鼠疫后怎么办,鼠疫的基本介绍壹,鼠疫曾被称为“黑死病’，是一种由鼠疫耶尔森菌所致的烈性传染病，主要经跳蚤叮咬传播，传染性强，病死率极高，在我国属于甲类传染病。常见症状发热毒血症症状淋巴结肿大肺炎出血,历史上的鼠疫贰,6世纪～8世纪,查士丁尼大鼠疫,欧洲5000万人死亡14世纪中叶,当时欧洲近1/3人口死于鼠疫19世纪下半叶～20世纪30年代,起于云南、孟买,全球先后数千万人死于鼠疫,据不完全统计仅在1348年—1350年的三年之内，光欧洲就有近3千万人因黑死病而失去生命。3年里，黑死病蹂躏整个欧洲大陆，再传播到俄罗斯，导致俄罗斯近三分之一至一半的人口死亡。如果再算上以后300年的数次鼠疫暴发，欧洲有近一半人因黑死病丧生，全球有近3亿人失去生命。1348年德国编年史学家吕贝克记载死亡了90000人，最高一天的死亡数字高达1500人！,夺走7500万至两亿条人命，最高估计的死亡人数，相当于当今巴西人口；黑死病是现在人取的新名字，在当时，这病称为「瘟疫」；当时的人相信，这场瘟疫是神对世人的惩罚，也有人认为是星球的排列，直接怪罪至犹太人身上；瘟疫过后，欧洲的人口花了150年才复兴；1855年，中国也爆发过，还传至印度造成1000万人死亡。鼠疫是如何传播的叁,传播源传染源为鼠类和其他啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。传播途径1.鼠蚤叮咬传播鼠蚤叮咬是主要的传播途径，由此可将动物身上的病原体（鼠疫耶尔森菌）传播给人，形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。2.呼吸道感染病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌，可经呼吸道飞沫形成人际间传播，并可造成人间鼠疫的大流行。3.经皮肤传播接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。人群易感性人群普遍易感，无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、与旱獭密切接触的猎人、牧民是高危人群。感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。如何预防鼠疫的传播肆,“三要”“三不要”发现病(死)旱獭和其它病（死)动物要报告发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告发现原因不明的急死病人应立即报告不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧
不在旱獭洞周围坐卧休息,以防跳蚤叮咬
不接触、不剥皮、不煮|食病（死)旱獭和其它病（死)动物,严格控制传染源1.管理病人发现疑似或确诊病人，应立即按紧急电话和网络报告疫情，城市不得超过2小时，农村不得超过6小时。同时将病人严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。对于肺鼠疫病人要进行严格的隔离。各型鼠疫病人应分别隔离，肺鼠疫病人应单独一室，不能与其他鼠疫病人同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天，肺鼠疫病人要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。2.消灭动物传染源对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测，控制鼠间鼠疫，广泛开展灭鼠爱国卫生运动。切断传播途径1.消灭跳蚤病人的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤，灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。2.加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。保护易感者1.保护接触者在流行时应避免接触鼠蚤，与疑似或确诊的肺鼠疫病人的接触者后，要用多西环素预防。2.预防接种自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。3.医务人员的个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、防护眼镜，穿胶鞋。4.有疫情时，不要到疫区旅游，尽量减少疫区活动，避免接触啮齿类动物。去过疫区的人，如果在14天内突然出现发热、寒战、咳咯血、淋巴结肿痛等表现应及时就医，并如实告知去疫区旅行史。患有鼠疫后怎么办伍,早期诊断、尤其是首例的及时发现对鼠疫的防治至关重要。在流行区，流行初期或散发性不典型病例尤应特别注意。根据流行病学资料及典型临床表现，一般即可作出诊断。轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别。对可疑者需进行细菌学或血清学检查，检出鼠疫耶尔森菌是确诊的最重要依据。治疗原则（1）严格的隔离消毒应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理（更衣、灭蚤及消毒）。病区、室内定期进行消毒，病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花纱布口罩，穿高筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。（2）饮食与补液急性期应给流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。（3）护理严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除病人顾虑，达到安静休息目的。肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫预后极差。近年，由于及时诊断，及时抗菌药物的应用，病死率已降至10%左右。改善预后的关键在于早期诊断，及时治疗。