脑出血护理教学查房PPT课件

脑出血临床表现
1.基底节区出血：占全部脑出血的70%（以桥核出血最多见）。因桥核丘脑出血常累及内囊，并以内囊损害为突出表现，又称内囊部出血，典型表现为口眼歪斜，偏瘫，半身感觉障碍
2.脑室出血：若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧40℃以上，多汗，消化道出血（吐咖啡色物，排柏油样便）
3.桥脑出血：一开始就呈深昏迷，桥脑为生命中枢所在，5ml以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止，多在24小时内死亡。
4.小脑出血：以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁呕吐为首发症状，早期神志不清，不久即进入昏迷，小脑出血不出现半身不遂。
吞咽功能训练
咽部冷刺激和空吞咽用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽喉壁，然后嘱患者做空吞咽动作，可有效强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发吞咽，而且吞咽有力。
摄食训练
环境：安静，减少外部因素干扰
体位：坐位，头部略前屈，患侧手放在桌子上
食物选择：密度均匀+适当黏性不易松散+易变形+不易在黏膜上残留+偏凉食物。在进食时可将食物调成糊状，使食物易于形成食团，利于吞咽
喂食方法：掌握一口量，即每次最适于吞咽的量，正常人约20ml。以3~4ml开始，从健侧喂食，尽量把食物放在舌根部
吞咽方法：空吞咽与吞咽食物交替进行、侧方吞咽、点头样吞咽