小儿高热惊厥护理查房PPT

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临床表现先有发热,随后发生惊厥，惊厥出现的时间在发热开始后12h内，在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2.迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠,尽量保留1h以上，以便使药物充分被吸收。
3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
4.降温及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温,如额部冷湿敷,头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊厥阙以下，保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。
5.注意安全，加强防护抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放于上、下白齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
6.严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间，发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体温并记录。
7.迅速建立静脉通路建立静脉通路可以保证及时、正确用药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30 min内滴完,同时防止药液外渗。
8.加强营养，做好基础护理患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d,给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁,适宜的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。
9.做好家属的心理护理因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心,应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。