脑梗塞溶栓护理查房PPT

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2床李香尔,女，1953-09-20出生，已婚，育有2子。家庭和睦,邻里关系良好，文盲，信仰佛教。患者于3小时前安静状态下突发吐词不清伴右侧肢体麻木无力，伴头晕、恶心及饮水呛咳,无视物旋转及呕吐，无心慌胸闷，未经特殊处理，患者症状持续不缓解，于2016.2.16日18:59分来我院急诊就诊，神志清楚，T37℃，P107次/分R18次/分，BP194/103mmHg。
抽血化验,急诊行头部CT检查,启动溶栓流程。给予氧气吸入，开放静脉通道，测手指血糖18.6mmoI/L，查心电图。19:20CT室口头报告未见明显出血及新鲜梗塞灶,19:39分神经内科医生到达，会诊，以“急性脑梗死"收入神经内科，患者于20:00到达神经内科病房准备行r-tPA溶栓治疗。
护理问题:语言沟通障碍预期目标:病人语言功能恢复，能采取各种沟通方式表达自己的需要。护理措施:
1、鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。
2、注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。
3、指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。
4、对病人进行语言康复训练，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话,表达自己的需要。
5、多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。
评价:患者语言功能已恢复。