昏迷PPT

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学习内容：昏迷的定义，昏迷的病因，病情的评估，昏迷的救治，昏迷的护理。
昏迷是大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重的脑功能障碍症状。病人意识消失，甚至对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。
随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘) ,有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然，存在生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。
自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降、即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志，应积极寻找病因，并应积极处理。
正常人的瞳孔为圆形，两侧大小相等，直径2-5mm。 两侧瞳孔散大:可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品中毒)、濒死状态。
两侧瞳孔缩小:可见于中毒(有机磷农药、吗啡等)。
两侧瞳孔不等大: 一侧缩小见于脑疝发生早期，一侧瞳孔散天见于脑疝。
对光反射迟钝或消失:常见于昏迷患者。
瞳孔散大、固定、对光反射消失:如果同时伴有心跳、呼吸停止，则表明患者已经死亡。