各种皮试液配置及判断过敏反应的相关处理PPT

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皮试的方法：
评估:病情、神志、心理、用药史、过敏史、家族史、局部皮肤情况等。
用物:70%乙醇、棉签、皮试液、1ml注射器、弯盘、盐酸肾上腺素等。
部位:前臂掌侧下段,注射0.1ml的皮试液。
结果:20min后判断,并嘱咐勿按压注射部位。
链霉素过敏性实验：
过敏反应的急救措施同青霉素。
另外,病人如有抽搐,宜用5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10m|缓慢静注,小儿酌情减量;如有肌肉无力、呼吸困难,宜用新斯的明0.5~1mg皮下注射,必要时可给予0.25mg静注。
碘过敏实验：
口服法:口服5~10%碘化钾(或碘化钠)10mlTid连服三天。
皮内注射法:取碘造影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果。
眼结膜试验:取碘造影剂1~2滴滴入一侧眼内,5~10分钟后,对照观察双眼。
舌下试验:取碘造影剂2~3滴滴于舌下,5~10分钟后观察结果。
静脉注射试验:取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺)静脉推注,5~10分钟后观察反应结果。但须先皮内试验阴性后,再静脉推注,两者均阴性,方可造影。
约半数患者在5分钟内发生,仅10%患者症状起于半小时后,极少数患者在连续用药的过程中出现反应。
皮肤粘膜反应及表现:皮肤潮红瘙痒,继以广泛的荨麻疹和血管神经性水肿，还可以出现喷嚏,水样鼻涕,声哑甚至影响呼吸。
呼吸道阻塞病状:喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀以致因窒息死亡。
循环衰竭表现:心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,然后发展为肢冷、发绀、BP迅速下降,脉搏消失及至测不到BP,最终导致心跳停止。
意识方面改变:先出现恐惧感,烦躁不安和头晕,随着脑缺氧和脑水肿加剧,最后可发生意识不清或完全丧失,还可以发生抽搐,肢体强直等。
其它方面:刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛腹泻最后出现大小便失禁。