心律失常护理查房PPT

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患者于6天前无明显诱因，自觉心跳加快，突发突止反复发作，症状持续10分钟到半小时不等，甚至达数小时，无憋气、畏寒发热、胸闷及胸痛等其他不适，可自行缓解，缓解后无其他不适，门诊以“阵发性室上性心动过速”收入我科后立即行经食管心脏调搏术，超速抑制，心率仍180次/分，于4月24日18:47给予胺碘酮组液体持续泵入，4月26日1:47诉恶心呕吐，给予胃复安10mg肌肉注射后症状好转，心电监护提示心房颤动80-100次/分，撤除胺碘酮组液体。左手背周围皮肤出现8cmX9cm红肿，压之不褪色，以0.5%活力碘湿敷15min后再以透明贴覆盖。4月28日12:09患者为心室颤动，晕倒在地，呼之不应，给予胸外心脏按压，给予非同步电除颤200J一次。12:11心电监护显示窦性心律，后脑可见4cmX5cm血肿，告病危。给予胺碘酮组液体持续泵入，转心血管中重度病房继续抗心律失常及补充电解质治疗。
患者于5月2日15:50转入心血管内科病房，T36.3摄氏度p79次/分R20次分BP90/60mHg,告病重，持续给予心电监护，未诉不适，指导卧床休息。
因患者交界性心律，伴有室速、室颤，药物治疗效果不佳，具有安置起搏器的指征，于5月4日13:55前往介入室行永久双腔起搏器植入术，15:34返回病房，左锁骨下穿刺处已用盐袋压迫止血，6h后撤除，伤口敷料干燥无渗血，左上肢制动12h及卧床休息72h后指导适当活动。
患者目前生命体征稳定，心电监护为起搏心率，窦性心率70次/分。