股骨头缺血性坏死介入治疗PPT

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股骨头缺血性坏死是常见的骨关节疾病之一，其主要发病原因非常复杂,将其分为创伤性和非创伤性二大类。
创伤性股骨头缺血性坏死包括“股骨颈骨折”、“髋关节脱位”、“髋关节挫伤”三大类,由于创伤而导致股骨头动脉、静脉损伤,血管床受压,破坏了股骨头正常血液循环,引起股骨头缺血性坏死。
非创伤性股骨头缺血坏死的相关因素有:长期大量使用激素、酗酒、肥胖、血液系统疾病、潜水病、高雪氏病、类脂质增生、血管疾患、结缔组织病、肾移植、急性胰腺炎等，而导致的股骨头局部血供不良，小动脉炎性改变，微循环血栓,静脉回流障碍,髓腔内压增高等，引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，最后致残。
股骨头缺血性坏死的主要临床症状为髋关节持续性或者间歇性的疼痛，从而引起患者出现肌肉痉挛以及关节活动受限,甚至造成患者出现严重致残而跛行，对患者的生命健康以及生活质量有一定的影响。
支持带动脉:旋股内侧动脉为股骨头最主要供血动脉，大多起源于股深动脉,它分出上、下支持带动脉，其中上支持带动脉又分出上干骶动脉(分布于股骨头外上2/3)和外侧骨骶动脉(分布于内侧1/2股骨颈）。下支持带动脉发出下干髓动脉(分布于内侧1/2股骨颈）。旋股外侧动脉的升支与旋股内侧动脉在股骨颈后面的分支形成旋股血管。
圆韧带动脉:闭孔动脉通过髋白支供血圆韧带动脉,终端为骨髋内动脉,主要分布于头下1/3;股骨颈骨髓腔内的营养动脉:主要来自股骨干。
血管性介入溶栓治疗主要针对股骨头缺血性坏死的血供和微循环障碍这一核心问题。通过疏通髋关节附近的微循环和股骨头营养血管,改善患髋、股骨头的血液供应，增加侧支循环,促进坏死骨逐渐吸收,促进新生骨形成，使股骨头得到恢复。同时,使得临床症状明显减轻,功能得以恢复。