钩端螺旋体病PPT下载

钩端螺旋体病临床表现
潜伏期7－14天，钩体病因感染钩体型别不同及机体的反应性差异，临床表现较为复杂多样，临床根据其表现的主要的特点是，分为三期：
1.早期（钩体血症期）
病程2-3天，各型钩体病共有
早期中毒综合征：
1、三症状：发热、肌肉酸痛（腓肠肌和腰背酸痛）、身软（全身乏力、肢体软弱）
2、三体征：眼红（眼结膜充血）、腿疼（腓肠肌压痛、重者拒按）、淋巴结肿大（尤其腹股沟、腋下淋巴结）。
2.中期（器官损伤期）
约在起病后3～10日，以各器官损伤表现为主，如咯血、肺弥漫性出血、黄疸、皮肤黏膜广泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和肾功能不全、脑膜脑炎等。
此期的表现是临床分型的主要依据。有以下各种分型：①流感伤寒型；②肺出血型；③黄疸出血型；④脑膜脑炎型；⑤肾衰竭型。其中以流感伤寒型最常见，较多见于我国北方；肺出血型较多见于川、陕地区；黄疸出血型较多见于广东等地；脑膜脑炎型较多见于福建等省。
1、流感伤寒型（感染中毒型）最常见
病程5-10日
继续早期表现，无明显器官损害
重型：起病急，高热、烦躁、抽搐、谵妄、昏迷----呼吸循环衰竭
少数：腹痛、腹泻、休克
偶见皮肤黏膜出血
3、肺出血型病后2-5日
轻度肺出血型　咳嗽伴有不同程度的血痰、咯血；肺部可有少量湿性罗音；X线：肺纹理增多、点状、小片状阴影。经适当治疗迅速痊愈恢复。
肺弥漫性出血型　肺出血缺氧，窒息是本型特点。与病原、免疫力、治疗时机、赫氏反应有关
是近年来无黄疸型钩体病引起死亡的常见原因。