小儿重症肺炎合并心衰呼衰护理查房PPT

掌握与熟悉：
熟悉肺炎的定义
熟悉肺炎的病理生理改变
掌握轻症及重症肺炎的临床表现
掌握肺炎合并心衰呼衰的治疗原则
掌握肺炎合并心衰呼衰的护理
掌握肺炎的健康宣教
心衰呼衰的护理：
绝对卧床休息，患儿取半卧位，将床头抬高15～30度，以减少回心血量，减轻肺淤血、减轻心脏负担
密切观察患儿精神、脉搏、心率、心律及血压，记录呼吸频率、节律、深浅度，若发现呼吸不规则，缺氧症状加重，患儿突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，心率突然>180次/min，呼吸突然加快>60次/min，四肢末梢发凉、发花，心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝迅速增大，下肢水肿等体征时及时报告医生，遵医嘱准确使用强心苷，利尿剂等药物治疗并准备抢救物品和药品，积极配合抢救。
严格控制输液速度及液体量，必要时使用输液泵，准确记录24小时出入量
当患儿咳粉红色泡沫痰时，为肺水肿表现，吸氧时可用乙醇湿化，乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力使泡沫破裂，改善气体交换，减轻呼吸困难
鼓励清醒的患儿用力咳嗽，定时翻身叩背。无力咳痰、昏迷、气管插管、气管切开的患儿及时吸痰并吸出鼻，口腔，咽部的分泌物
饮食方面应流质、半流质、低盐、低脂、易消化、营养丰富、少量多餐。禁食患儿应观察有无呕吐，记录呕吐的方式、量、性状及颜色，呕吐时使患儿头偏向一侧，防止呕吐物误入呼吸道引起窒息。
眼睛不能闭合或闭合不全，可用红霉素眼膏或氯霉素眼水点眼，每天3次，预防感染或溃疡。
对长期卧床的患儿要加强皮肤护理，保持床铺干燥，整洁，预防褥疮。勤换尿片，保持臀部清洁、干燥，防臀红。
病房应安静舒适、空气新鲜、冬天注意保暖、防止着凉
保持大小便通畅，勿用力，便秘者给予缓泻剂