脑梗塞护理查房PPT

这是一个关于脑梗塞护理查房PPT的幻灯片，PPT内容完整共16页，文件大小为1MB，下载后可自行编辑修改，当前优惠价为9元，其他查房护理PPT可以在牛图文直接搜索下载。
患者于1天前，无明显诱因，突发左侧肢体乏力，伴吐词不清、头昏、小便困难等症状,无恶心呕吐,无发热，无疼痛，无肢体抽搐，无大小便失禁,无腹痛腹泻等不适。发病后,由家人送入我院,急诊行颅脑CT:未见出血,以“脑梗死”收入我科。
查体:T36.5℃, P80次/分, R18次/分,BP150/90mmHg;全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。专科检查:神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双眼球活动自如，眼震阴性，左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,左侧肌力4级，双侧病理征(-），双侧肌张力可。
调节颅内压能力下降:与水肿压迫脑组织有关预期目标:生命体征正常，无颅内高压症状1）密切观察生命体征及神志瞳孔的变化2）安置舒适的体位，保持病房安静舒适3)根据医嘱使用药物，并观察药物的疗效和副作用4）出现颅高压征象时及时通知医生，并做好准备工作5）出现呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅有跌倒坠床的危险:与低血糖及肢体乏力有关预期目标:住院期间未发生跌倒坠床。
1）加强巡视,及时发现并满足患者需要;固定好床、轮椅的轮子;指导患者正确用药，告知用药后的反应。2）提供足够灯光，将物品置于患者易取处，保持地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。3）着合适的鞋及衣裤，患者活动时有人陪伴，指导渐进下床。一旦感觉头晕、无力时，立即坐下或平卧。4）注意休息,避免过度劳累。按时进餐,随身携带巧克力、糖果，一旦有饥饿感或头晕时,及时补充糖分。
健康教育1）积极治疗原发病如高血压等,遵医嘱规范服用药物。
2）饮食指导:戒烟限酒，进食低盐、低脂、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。
3）注意休息，保持健康规律的作息习惯,避免熬夜过度劳累。
随身携带巧克力、糖果等，一旦有饥饿感或头晕时,及时补充糖分。
4)心理护理:指导家属精心看护，防范跌倒。加强亲情关怀及心理疏导,帮助建立积极健康的心态。
4)老年人晨起时不要急于起床,最好安静10min后缓慢起床，以防体位性低血压致梗死发生。
5）休息活动指导:注意保持瘫痪肢体功能位置并适当运动患肢与关节。