脊髓损伤康复PPT课件

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因受伤程度、部位及复合伤情况不同，临床表现不同。但共同点有:
(一)感觉障碍:截瘫平面以下感觉消失或减退，完全性截瘫患者鞍区(会阴区)感觉消失。
(二)运动障碍:脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。在伤后暂时都表现为弛缓性瘫痪。以后，高位截瘫转变为痉挛性瘫痪。运动障碍可造成关节挛缩，造成下肢或四肢的随意运动消失或障碍。
(三)反射障碍:脊髓休克期，中枢反射消失。休克期之后反射亢进和病理反射。
(四)括约肌功能障碍:尿储留，尿失禁及反射性排尿，可出现腹泻、便秘或大便失禁。
(五)其他功能障碍:呼吸困难、排痰困难，体温调节障碍、低血压或相对性缓脉，可有阳痿、月经失调等。
不完全性损伤常见类型：
(1)中央索综合征:由于皮质脊髓束的排列是从中央向外依次为颈、胸、腰、骶，常出现上肢受累重而下肢受累轻的现象。多能恢复步行。
(2)前索综合征:特点是运动丧失而轻触觉和本体感存在。对此类患要注意他有无痛感，由于痛是由在前角与后柱之间的外侧脊丘束传导的，如痛感存在，常表示该束前方的脊髓仍有功能，运动的恢复有望。
(3)后索综合性:特点是运动功能及痛、轻触觉均保留，但本体感及精细感觉丧失。
患者难以正常的步态走路，但预后亦较好。
(4)脊髓半截征:
特征是同侧损伤水平下运动能丧失、深感觉消失;对侧痛、温觉消失。此类患者恢复往往显著。
(5)圆锥综合征:
特点是双下肢瘫痪合并无反射性大肠和膀胱。预后亦较好。
(6)马尾综合征:特点是下肢不对称性损伤明显，预后亦较好。