呼吸机常见模式设定PPT

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呼吸模式的分类主要依据:
限制:呼吸期间呼吸气流由什么来管理(限制),一般依靠设置流量(压力可变)或压力(流量可变)来进行。
触发:可以由机器(控制通气)或病人(辅助、支持或自主呼吸)来启动。
切换:呼吸由什么来终止，一般依靠设置容量、时间、流量来进行。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气,即呼吸机送气达预设容量后停止送气,依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
常见的定容通气模式:容量控制通气(VCV)、容量辅助-控制通气(V-ACV)、间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV)等。
优缺点:能够保证潮气量的恒定,从而保障分钟通气量;不能适应患者的吸气需要,尤其存在自主呼吸的患者这种人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要,并消耗很高的吸气功,从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难;当肺顺应性较差或气道阻力增加时,使气道压过高。
定压型通气:呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平,而潮气量是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定,并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
常见的定压型通气气模式:压力控制通气(PCV)、压力辅助控制通气(P-ACV)、压力控制同步间歇指令通气(PC-SIMV)、压力支持通气(PSV)等。
优缺点:潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变;气道压力一般不会超过预置水平,利于限制过高的肺泡压和预防呼吸机相关肺损伤;流速多为减速波,肺泡在吸气早期即充盈,利于肺内气体交换。