子宫穿孔超声表现PPT

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子宫穿孔是最常见的女性生殖道器械损伤之一，是指宫腔手术所造成的子宫壁损伤，致使宫腔与腹腔或其他脏器相通。
穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。
亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢甚至拉出大网膜等。
常见于宫内节育器的放置或取出术，人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。
因吸管较粗，穿透肌层时损伤形成的孔道较宽，经腹超声扫查常可显示，穿孔处肌层呈管道状不均质高回声，近端与宫腔相通，远端穿透肌层。
探针损伤，经腹扫查可无明显异常表现，经阴道超声检查可见肌层细条状稍高回声，浆膜层局部回声不连续。
吸管穿孔:因吸管较粗,穿透肌层时损伤形成的孔道较宽,经腹超声扫查常可显示，穿孔处肌层呈管道状不均质高回声,近端与宫腔相通,远端穿透肌层。
人工流产吸管穿孔声像:
因吸管较粗,穿透肌层时损伤形成的孔道较宽,经腹超声扫查常可显示,穿孔处肌层呈管道状不均质高回声近端与宫腔相通远端穿透肌层。
吸管穿孔肠脂肪垂嵌入肌层声像:
当肌壁严重刮损有较多出血时超声检查可见局部较粗的高回声带,边缘粗糙;当穿孔较大，腹腔内容物可经孔道进入肌层，甚至宫腔内。