鼻饲法及鼻饲护理PPT

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鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。不能由口进食者,如昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难,口腔疾惠,手术后或肿瘤,食管狭窄,早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者,给予鼻饲饮食。有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
鼻饲常用饮食及温度：
混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等饮料。有条件的可用肠内营养制剂。
温度一般为38-40℃;目前主张45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分解吸收,保证病人的营养需求。
对神志清醒者做好心理护理,说明治疗的意义和注意事项,消除病人的紧张情绪,使之主动配合操作。协助患者取平卧位,颌下铺治疗巾,取下义齿，清洁鼻腔。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人可能出现恶心反应,指导患者做吞咽动作,同时将胃管缓慢插入至所需长度。
昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作,将两枕垫于患者头下,使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管,使管端沿食管后壁滑行至胃内;使用插入导丝(可选用心导管检查时使用的导丝)的鼻胃管,插管方法同传统方法,证实胃管插入胃内后退出导丝。
鼻饲前:将床头抬高30-60度,避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐,减少肺炎的发生。
鼻饲法:回抽有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200m1），应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水,再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎,溶解后灌入。
鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应。